本工具旨在輔助臨床人員依據最新的 Surviving Sepsis Campaign (SSC) 指引,對敗血症與敗血性休克病人進行系統性評估與處置。
歡迎使用 ICU 敗血症復甦導航工具。
這份數位工具是專為加護病房的臨床人員設計,旨在將複雜的 Surviving Sepsis Campaign (SSC) 指引,轉化為一個直觀、易於操作的床邊流程。透過系統化的數據輸入與即時分析,它能幫助您快速完成 qSOFA 篩檢、評估器官功能、追蹤乳酸清除率,並確保 Hour-1 Bundle 的各項關鍵處置得以落實。
我們的目標是讓實證醫學更貼近臨床工作,提升敗血症的照護品質。
本工具依時間序分為五個主要步驟,您只需由上而下依序填入病人的臨床數據,系統便會自動計算重要指標並提供處置建議。
步驟 0:初始評估 (0 小時)
輸入基本資料:填入病人的體重、生命徵象 (心跳、呼吸、血壓) 及意識狀態。
輸入檢驗數據:填入初始的 Lactate、PCT 及其他器官功能指標 (如 Cr, Bilirubin, Plt)。
查看即時分析:
系統會自動計算 qSOFA 分數,若 ≥ 2 分,會出現紅色警示,提示敗血症高風險。
下方的藍色資訊框 (callout) 會總結初始的休克指數 (SI)、平均動脈壓 (MAP) 及關鍵檢驗值。
步驟 1:Hour-1 Bundle 處置建議
核對清單:此區塊為 SSC 指引建議在第一小時內完成的六大項目。您可以將已完成的項目打勾,作為團隊溝通與交班的依據。
動態建議:下方的建議清單會根據您在「步驟 0」輸入的數據(如低血壓或高乳酸)動態產生,提醒您優先執行輸液復甦或使用升壓劑。
步驟 2 & 3:2 小時與 6 小時複評
輸入追蹤數據:在對應的時間點,填入複測的生命徵象與 Lactate 值。6 小時評估時,請一併輸入過去 6 小時的總尿量。
判讀復甦成效:
系統會自動計算 2 小時與 6 小時的乳酸清除率 (Lactate Clearance)。
2 小時:重點在於觀察 Lactate 是否開始下降。若無,代表早期反應不佳,需立即檢討。
6 小時:目標是看到持續且顯著的下降 (如 >20%),並評估尿量是否達標 (≥ 0.5 mL/kg/hr)。若未達標,資訊框會提供下一步的思考方向。
步驟 4:進階監測
此區塊為選填,用於進一步的病情分析。您可以點擊標題展開或收合。
酸鹼與陰離子間隙:輸入電解質與白蛋白,快速計算校正後 AG。
CRRT 清除率:輸入處方與實際運轉時間,評估洗腎劑量是否足夠。
呼吸支持:輸入 PaO₂ 與 FiO₂,計算 P/F ratio 以評估 ARDS 嚴重度。
複製摘要:點擊後會將最重要的臨床數據(如 qSOFA, SI, Lactate 清除率等)整理成一段純文字格式,方便您貼到電子病歷、交班紀錄或通訊軟體中。
清空重置:清除所有已輸入的資料,開始一位新病人的評估。
重新計算 / 更新摘要:當您修改任何欄位後,摘要都會自動更新。此按鈕可供手動刷新。
列印 / 另存 PDF:將當前頁面資料轉換為適合列印的格式,或另存為 PDF 檔案。
頁面底部的**「公式與臨床實證」及「實證依據與參考資料」**區塊提供了 qSOFA、SI 等指標的詳細公式、臨床意義與文獻來源,是絕佳的床邊教學與複習工具。
提醒:本工具為臨床決策輔助工具,不能取代專業的臨床判斷。所有醫療處置仍應由主治醫師及醫療團隊依據病人實際情況綜合裁定。