Critical Care & Nephrology

燃燒的基因與沉默的心臟 (Fabry's Disease)

白色瘟疫：腎臟結核 (TB Kidney)

電解質失蹤記 (Gettleman / Barter)

Liddle醫師與失控的鈉離子通道 (Liddle Syndrome)

鹽與水之戰 (Hypotonic Hyponatremia)

肝腎之間 (Hepatorenal Syndrome)

光影、英雄與迷霧 (Contrast-Induced Nephropathy)

斷骨、休克與腎臟 (Dengue Fever)

煙與血的協奏曲 (Anti-GBM disease)

阻滯的腎靜脈 (Congestive Nephropathy)

當骨頭哭泣 (Myeloma Kidney)

知其然不知其所以然 (Chinese Herb Nephropathy)

與狼共舞 (Lupus Nephropathy)

溶血In the Kidney (Thrombotic Microangiopathy)

腎臟的「夾層」發炎了 (Acute Interstitial Nephritis)

病毒入腎 (Coronary Virus and Kidney)

被遺忘的腹中風暴 (Intra-Abdominal Hypertension)

AKI：怎麼定義 (AKI Definition)

休克腎：重症腎臟學的開端 (Shock Kidney)

燃燒的基因與沉默的心臟 (Fabry's Disease)

兩位紳士的偶然與必然：十九世紀末的醫學謎題醫學史有時候讀起來像是一本設計精良的懸疑小說，充滿了不可思議的巧合與漫長的伏筆。我們的故事，得從一百多年前的歐洲說起。那是一個沒有抗生素、沒有基因定序，甚至連「酵素」這個概念都還在襁褓中的年代。那是維多利亞時代的尾聲，醫學界正處於從傳統...critcarenephro.blogspot.com/2025/11/blog-post_23.html

白色瘟疫：腎臟結核 (TB Kidney)

一份來自過去的診斷書故事，要從 1960 年代台灣鄉下一間喧鬧的衛生所說起。一位年輕、熱忱的醫師，正對著眼前一位中年農夫的病歷眉頭深鎖。農夫的臉上刻滿了風霜與憂慮，他斷斷續續地抱怨著好幾個月的疲憊、一陣一陣的微燒，還有那惱人的小便問題：頻尿、急尿、小便時還帶點灼痛...critcarenephro.blogspot.com/2025/11/blog-post_13.html

電解質失蹤記 (Gettleman / Barter)

診間裡的謎團故事的開頭，總是在一個尋常的午後診間。一位二十多歲的年輕女孩，我們稱她為小玲，坐在我的對面。她面容有些倦怠，眼神裡帶著一絲長年未解的困惑。她不是第一次看醫生了，事實上，她可能是各大醫院診所的常客。「醫生，我真的好累。」她輕聲說道，彷彿這句話已經重...critcarenephro.blogspot.com/2025/11/blog-post_10.html

Liddle醫師與失控的鈉離子通道 (Liddle Syndrome)

一個看似尋常卻又不尋常的病人在醫學的歷史長河中，有些故事的開端，就像一部懸疑小說的序幕，平淡無奇的場景裡，卻隱藏著即將顛覆整個醫學界的線索。我們的故事，就從 1960 年代初期，美國田納西州范德比大學（ Vanderbilt University ）醫學中心一間尋常的診...critcarenephro.blogspot.com/2025/11/liddle.html

鹽與水之戰 (Hypotonic Hyponatremia)

床邊的迷霧凌晨三點，神經外科加護病房的空氣凝重得像鉛塊。白熾燈光下，只有儀器規律的嗶嗶聲，劃破了深夜的寂靜。床上的病人是位中年男性，三天前剛接受了一場艱鉅的腦瘤切除手術。手術很成功，但術後的恢復過程卻像走在鋼索上，每一步都充滿變數。突然，一陣急促的警報聲響起，病人...critcarenephro.blogspot.com/2025/11/blog-post.html

肝腎之間 (Hepatorenal Syndrome)

無辜的共犯在台灣醫院的腸胃科病房，總有幾個角落特別安靜，空氣中瀰漫著一種家人們不語的憂慮。陳伯伯就是其中一位。六十多歲的他，從前是工廠裡喊水會結凍的老師傅，退休後的人生，卻被 B 型肝炎一路追趕，最終跑進了肝硬化的終點線。多年來，他跟肚子裡那片頑固的「內海」：...critcarenephro.blogspot.com/2025/10/blog-post_29.html

心臟停跳之後 (CSA-AKI)

開心手術房裡的無聲警報手術室裡的空氣，總是帶著一股奇特的平靜。那是一種在風暴核心才能感受到的寧靜，混雜著消毒水味、監視器規律的嗶嗶聲，以及團隊成員間無需言語的默契。今天這台二尖瓣置換手術尤其順利，主刀醫師的動作行雲流水，像個優雅的指揮家，在胸腔這個小小的舞台上，演繹著一...critcarenephro.blogspot.com/2025/10/blog-post_26.html

光影、英雄與迷霧 (Contrast-Induced Nephropathy)

看見看不見的在醫院的日常裡，總有些場景像被按下了重複播放鍵。電腦斷層掃描室外，一位年輕的住院醫師眉頭深鎖，指著螢幕上的數字對我說：「老師，這個病人肌酸酐 1.5 mg/dL ，明天要做心導管，您看 …… 要不要先照會腎臟科？」我看著他焦慮的臉龐，像極了多年前的自己。...critcarenephro.blogspot.com/2025/10/blog-post_22.html

斷骨、休克與腎臟 (Dengue Fever)

2015 年，台南的那個夏天身為醫師，總有些夏天是刻在記憶裡的。對我這一輩的台灣醫師來說， 2015 年的夏天，就是那樣一個永遠無法抹去的印記。那年，南台灣的空氣似乎特別黏膩，午後雷陣雨下得又急又猛，積水的容器成了蚊子最舒適的溫床。然後，登革熱就以一種前所未見的兇...critcarenephro.blogspot.com/2025/10/blog-post_20.html

煙與血的協奏曲 (Anti-GBM disease)

急診室的警報凌晨三點的急診室，空氣中瀰漫著消毒水、疲憊與焦慮混合的氣味。值班醫師的眼皮正進行著一場與地心引力的艱苦拔河，直到那個年輕人的出現，瞬間拉響了所有人心中的警報。他約莫二十出頭，理著俐落的短髮，手臂上還有著剛褪色的環島旅行曬痕，看起來是那種陽光、健康，會出...critcarenephro.blogspot.com/2025/10/blog-post_15.html

阻滯的腎靜脈 (Congestive Nephropathy)

急診室的自動門一開，一陣混亂的腳步聲伴隨著家屬焦急的呼喊，劃破了午后的寧靜。「醫生！快點！我爸爸快不能呼吸了！」躺在推床上的，是一位七十多歲的阿伯，他大口喘著氣，額頭上滿是冷汗，嘴唇微微發紫。他的雙腳腫得像發酵過度的「麵龜」，皮膚被撐得又薄又亮，用手指一壓，...critcarenephro.blogspot.com/2025/10/blog-post_12.html

當骨頭哭泣 (Myeloma Kidney)

1845 年的信故事要從一封信說起。時間是 1845 年 11 月 1 日，地點是霧氣濛濛的倫敦。一位名叫湯瑪斯・華生（ Thomas Watson ）的知名醫師，正提筆寫下一張便條，給一位年輕、聰明絕頂，被譽為「倫敦最優秀的化學醫師」的亨利・班斯瓊斯（ Henry B...critcarenephro.blogspot.com/2025/10/blog-post_8.html

知其然不知其所以然 (Chinese Herb Nephropathy)

草藥的祕密在腎臟科門診的日子，總像一部不斷重播的連續劇。診間的門推開，走進來一位阿姨，臉上帶著台灣人特有的那種，混合著焦慮與期待的靦腆笑容。她手上拿著一疊厚厚的檢驗報告，血色素掉到 7 mg/dL ，腎絲球過濾率剩下 6 ml/min/1.73m 2 ，旁邊還用紅筆圈了...critcarenephro.blogspot.com/2025/10/blog-post_6.html

與狼共舞 (Lupus Nephropathy)

門診間的古老謎題在腎臟科的診間裡，時間似乎總是以一種更溫柔、更漫長的方式流動。窗外的蟬鳴與冷氣的低吟交織，我與病人之間，隔著一張沉甸甸的木桌，桌上攤開的，往往不只是病歷，而是一段段需要耐心梳理的人生。那天下午，坐在我對面的是一位二十多歲的年輕女孩，蒼白的臉上帶著一絲茫...critcarenephro.blogspot.com/2025/10/blog-post_2.html

溶血In the Kidney (Thrombotic Microangiopathy)

急診室裡的小鬥士故事的開頭，總是在一個尋常到不能再尋常的夜晚。急診室的自動門滑開，一對神情焦急的年輕夫妻抱著一個四歲小男孩衝了進來。「醫生，快！他前幾天拉肚子，有點血絲，本來以為快好了，怎麼今天臉色這麼白，尿也變少了，整天昏昏沉沉的！」媽媽的聲音帶著哭腔，話語像連珠炮一...critcarenephro.blogspot.com/2025/09/in-kidney.html

腎臟的「夾層」發炎了 (Acute Interstitial Nephritis)

被遺忘的角落在腎臟科門診的午後，陽光斜斜地灑進來，空氣中飄浮著一絲慵懶。一位七十多歲的阿嬤由兒子攙扶著走進診間，臉上帶著些許不安。「醫生，我媽媽最近人很虛，腳有點腫，走路會喘。」兒子遞上一疊從其他診所帶來的抽血報告，上面一個紅字特別刺眼：腎功能指數 (Creat...critcarenephro.blogspot.com/2025/09/blog-post_25.html

病毒入腎 (Coronary Virus and Kidney)

靜靜落下的數字在加護病房（ ICU ）裡，時間的流逝是以一種奇特的方式被感知的。它不是日出日落，而是儀器規律的嗶嗶聲、呼吸器固定的嘶嘶聲，以及護理紀錄上密密麻麻的數字。 COVID-19 肆虐的那幾年，我們這些醫師就像穿上了白色盔甲的士兵，在一個由儀器、管路和藥物構成的戰場...critcarenephro.blogspot.com/2025/09/blog-post_21.html

被遺忘的腹中風暴 (Intra-Abdominal Hypertension)

加護病房裡的壓力鍋加護病房的深夜，總瀰漫著一股獨特的張力。一位 45 歲的男性，剛從一場嚴重的車禍中被搶救回來，脾臟破裂，接受了緊急剖腹探查。術後，生命徵象一度回穩，但幾個小時後，床邊的監視器卻奏起了不安樂章。呼吸器尖銳地嘶吼著，螢幕上駭人的高氣道壓力，任憑如何調整都降不下來。...critcarenephro.blogspot.com/2025/09/blog-post.html

AKI：怎麼定義 (AKI Definition)

病房裡的幽靈還記得多年前，我還是個住院醫師，在內科病房裡輪轉。那是一個典型的台灣式忙碌早晨，陽光斜斜地灑在護理站堆積如山的病歷上，空氣中混雜著消毒水、咖啡和一絲絲睡眠不足的味道。我跟著主治醫師查房，來到一位因肺炎住院的陳伯伯床前。陳伯伯恢復得不錯，抗生素效果很好，精神頭...critcarenephro.blogspot.com/2025/09/aki.html

休克腎：重症腎臟學的開端 (Shock Kidney)

倫敦上空的「微笑死神」故事，要從一門誕生於戰火與瓦礫堆中的學問說起。時間是 1940 年 9 月，二次世界大戰的陰影正籠罩著歐洲。納粹德國對倫敦發動了史稱「倫敦大轟炸」 (The Blitz) 的無情空襲。夜幕降臨，尖銳的空襲警報便會準時劃破天際，成千上萬的炸彈如...critcarenephro.blogspot.com/2025/10/blog-post.html

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